Лямблии (лямблиоз). Симптомы и лечение

Лямблиоз (гиардиаз) – паразитарное протозойное заболевание, возбудителем которого являются лямблии – простейшие, относящиеся к классу жгутиконосцев. Болезнь может протекать как в виде латентного паразитоносительства, так и в активной манифестной форме, выражающейся в дисфункции кишечника или расстройстве пищеварения.

В кабинете биорезонансной терапия «Бионика» Вы можете сделать полное обследование своего организма при помощи одного из самых эффективных на сегодняшний день способов – пройти частотно-резонансную диагностику, позволяющую обнаружить все виды паразитов, живущих в человеческом организме. Даже если чувствуете себя, что полностью здоровы, Вы можете быть носителем опасных паразитарных штаммов, которые легко определяются при помощи частотно-резонансной диагностики.

Лямблиоз – серьезное заболевание, открытое в середине 19 века. Выбирая, как вытравить лямблий из организма, сегодня Вы можете воспользоваться наиболее эффективным способом – биорезонансной терапией. Медицинский аппарат биорезонансной терапии «Имедис» с паразитами (в том числе и лямблиями) борется на уровне электромагнитных частот, воздействуя не на весь организм, а только на конкретного паразита, параметры которого задаются в системе прибора. Так как лечение производится без привлечения посторонних элементов, побочных эффектов оно не имеет. Избавление от паразитов на аппаратах биорезонансной терапии подходит всем возрастным группам.

Хотите поправить свое здоровье, избавиться от паразитов и заболеваний, не требующих хирургического вмешательства? Приходите в кабинет биорезонансной терапии «Бионика» и станьте здоровым благодаря современным и полностью безопасным методам лечения.

Шаг за шагом Вы восстановите свое здоровье и здоровье Ваших близких и надолго забудете дорогу в аптеки и поликлиники. 

Невидимый паразит

Лямблиоз не ограничен в пространстве и распространен повсеместно. По оценке ВОЗ лямблиоз входит в число паразитарных болезней, имеющих особое значение для общественного здравоохранения. Ежегодно лямблии выявляют у 10% взрослых и 20% детей. Больше всего лямблиозу подвержены маленькие детки в возрасте от 1,5-лет и примерно до 4-5 лет. В детских дошкольных учреждениях (яслях, садиках и др.) процент зараженных лямблиозом детей на порядок выше, чем среди домашних деток того же возраста, и может доходить до 75%, при этом могут формироваться и внутрисемейные очаги заболевания.

Переносчиком лямблиоза является исключительно человек. Лямблии, паразитирующие на грызунах, для людей полностью безвредны, а вот у людей инфекция передается как фекально-оральным, так и контактно-бытовым путем. Цисты лямблий в огромном количестве выделяются с испражнениями, и остаются жизнеспособными в окружающей среде в течение долгого времени. Во влажном кале они сохраняются до 21 дня, а в воде – до двух месяцев. При этом хлорсодержащие дезинфицирующие средства на них практически не действуют. При концентрации хлора 1 мг на 1-литр воды, цисты лямблий гибнут только спустя 72 часа.

Заглатывание с питьевой водой (или при купании) всего нескольких цист приводит к началу инвазии у человека. Большинство вспышек эпидемии лямблиоза имеет именно водный характер. Кроме того, цисты могут попадать в организм человека и с пищевыми продуктами, на которых они сохраняют свою жизнеспособность до 48 часов.

Лямблиоз может передаваться непосредственно от человека к человеку. Данный путь инфицирования наиболее широко распространен в детсадах и прочих детских учреждениях, где инвазированность лямблиями на порядок выше, чем у взрослых. Мужчины гомосексуалисты могут передавать лямблии половым путем.

Морфология лямблий

Лямблии имеют две фазы жизнедеятельности: трофозоит (вегетативная форма) и цисты (неподвижная форма).

Вегетативная форма паразита подвижна, она имеет грушевидную форму (10-25 мкм по длине и 8-12 мкм по ширине) и присасывательный диск, которым и удерживается на слизистой оболочке тонкого кишечника. Ротовое отверстие отсутствует. Питание паразита эндоосмотическое – за счет растворенных пищевых веществ. При увеличении в окрашенных препаратах на фоне присысывательного диска выделяются два симметрично расположенных ядра (напоминают глаза) и четыре пары жгутиков, расположенных симметрично. Размножаются лямблии продольным сечением – часть из них становится цистами и выделяется с фекалиями.

Форма у цист лямблий – овальная, размеры, примерно такие-же как у трофозоит, 10-14 мкм по длине и 6-10 мкм по ширине. Вегетативные формы лямблий, паразитирующие в тонком кишечнике, при опускании в толстый кишечник образуют цисты, выделяемые с калом. Незрелые цисты двухядерные, зрелые – четырехядерные. Оболочка цист хорошо выражена и хорошо отстает от протоплазмы, что отличает их от других простейших кишечных паразитов.  

Развитие лямблиоза (Патогенез)

Лямблии поражают верхние отделы тонкого кишечника. Для инфицирования достаточно всего нескольких (менее 10) цист. Попадая в организм человека, они быстро размножаются, поражая огромные площади (на одном квадратном см. слизистой кишечника может располагаться до миллиона лямблий). С испражнениями выделяется порядка 18 - 20 миллиардов цист ежедневно.

Лямблии относятся к разряду паразитов, не способных питаться пищевыми частичками. Вегетативные формы существуют на слизистой поверхности тонкого кишечника, механически блокируя слизистую и нарушая пристеночное пищеварение, тем самым повреждая двигательную активность тонкого кишечника. За счет этого в ЖКТ начинается размножение бактерий и дрожжевых клеток, что сказывается на нарушении работы поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Вещества, выделяемые лямблиями, прямо или косвенно оказывают влияние на структуру стенок тонкого кишечника. Клинические проявления лямблиоза обусловлены ухудшением всасывающей способности слизистой кишечника, в первую очередь, жиров и углеводов. Понижается активность ферментов, снижается абсорбция витамина В12 и нарушается обмен витаминов в организме.

Единичные паразиты могут обнаруживаться в толще тканей, при этом вокруг них может отсутствовать зона выраженного воспаления.

Лямблии не могут заселять желчевыводящие пути (моментально убиваются желчью) и не являются причиной развития заболеваний желчного пузыря (холецистита), желчных протоков (холангита), печени и поражений нервной системы. Чаще всего носительство лямблий сочетается с наличием других паразитов или заболеваний. К примеру, лямблиоз в сочетании с шигеллезом (вызван бактериями шигеллы) приводит к нарушениям иммуногенеза, продолжительным расстройствам кишечника и развитию хронической формы дизентерии.

Чаще всего (в 25% случаев) диагностируется латентный лямблиоз. Возникновение манифестной формы лямблиоза связано с массивностью инвазии, вирулентностью штаммов лямблий и общим состоянием иммунной системы зараженного человека. Так, у ВИЧ-инфицированных людей лямблиоз ярко выражен, он протекает гораздо тяжелее, чаще наблюдаются рецидивы и повторное инфицирование. После перенесенного лямблиоза у человека формируется нестойкий иммунитет, который не препятствует повторному заражению лямблиями того же типа.

Симптоматика и течение лямблиоза

Жизненный цикл лямблии в организме человека составляет 4 недели. У больных с нарушенным иммунитетом заболевание протекает дольше и бессимптомно (в виде лямблионосительства). Только у небольшого количества инвазированных (примерно 10-12%) отмечаются следующие клинические симптомы: расстройства функций тонкого кишечника, ноющая, реже приступообразная боль в животе, тошнота, метеоризм, нестабильный стул. При вторичном инфицировании кишечника бактериальной флорой к ним присоединяются нарушения функций желчевыводящих путей.

Лямблиозная дискинезия тонкого кишечника. У больных наблюдаются: умеренный метеоризм, урчание и периодические болевые ощущения в различных отделах живота. В ряде случаев 1-2 раза в сутки может появиться кашицеобразный стул, без патологических примесей.

Лямблиозная дискинезия двенадцатиперстной кишки. У больных наблюдаются: ноющая боль и в эпигастральной области неприятные ощущения. Также может сопутствовать урчание в верхней части живота и в эпигастрии чувство распирания.

Лямблиозный энтерит. У больных наблюдается урчание и болевые ощущения в животе, ярко выраженный метеоризм, понос. Стул жидкий, обильный, зачастую водянистый и пенистый с обычным каловым запахом. Частота стула от 2 до 5 раз в сутки. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, вздутием живота, небольшой тошнотой, снижением аппетита. При длительном течении болезни нарастает раздражительность и беспокойный сон.

Лямбиозный энтерит может перейти в энтероколит. В этом случае в стуле появляются примеси слизи, а больной начинает чувствовать боль по ходу толстого кишечника.

Лямблиозный дуоденит. Для него характерны все вышеперечисленные функциональные нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся постоянными, умеренно-выраженными болями в области эпигастрии. В первую очередь боль появляется в ночное время (особенно в предутренние часы) и натощак. При обследовании регистрируется снижение секреторной функции желудка.

Чаще всего у инвазированных больных лямблиоз протекает в латентной форме, без каких-либо клинических проявлений. В манифестной форме заболевания клинические проявления протекают в острой и хронической формах.

Течение заболевания

Инкубационный период заболевания занимает от 1 до 3 недель.

Начальная стадия. Лямблиоз начинается остро с появлением водянистого жидкого стула без примесей крови и слизи. В кале наблюдаются примеси жира, неприятный запах. Появляются боли в эпигастрии. Образуется в большом количестве газ, начинается метеоризм и отрыжка газом с четким запахом сероводорода. У больного отмечается снижение аппетита, тошнота, в редких случаях рвота и незначительно повышается температура тела.

Острый лямблиоз длится 5-7 дней. В большинстве случаев клинические проявления лямблиоза исчезают уже спустя одну неделю (иногда через три-четыре недели). И в редких случаях болезнь может продлиться несколько месяцев и сопровождаться нарушением пищеварения с заметным похудением и истощением организма. Заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся периодическими рецидивами, сопровождаемыми вздутием живота, болями в эпигастральной области и жидким стулом. Зачастую хронический лямблиоз встречается у дошколят. Особое место в клинической симптоматике лямблиоза занимает непереносимость лактозы (молочного сахара).

Осложнения возникают в желчевыделительной системе и в желудке при наличии воспалительных процессов и за счёт механического раздражения или повреждения лямблиями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. К числу таких осложнений относятся:

• Дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое просвета двенадцатиперстной кишки забрасывается в пилорическую часть желудка и способствует развитию гастрита. Гастрит приводит к наличию постоянного болевого синдрома с ночными и «голодными» болями.
• Дискинетические нарушения желчевыделительной системы, которые ведут к застою желчи в желчном пузыре и протоках и способствуют созданию благоприятных условий для проникновения бактериальной формы и развития воспалительного процесса. Осложнения проявляются в появлении умеренных болей в правом подреберье, снижению аппетита, чувству горечи во рту и головным болям.
• Панкреатит. Характеризуется ярко выраженным болевым симптомом и быстро проходит после излечения заболевания.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики лямблиоза:

• В кале. Ключевое доказательство заражения лямблиозом – является присутствие вегетативных лямблиевых форм в дуоденальных веществах и в жидком стуле пациента, а также цистовых форм в оформленном стуле. В острой стадии паразиты появляются в выделениях на 5-7 день течения заболевания. При хроническом лямблиозе цисты выходят периодически, поэтому для установления точного диагноза, необходимо брать пробы кала несколько раз (рекомендуется примерно раз в неделю на протяжении 4-5 недель). В настоящее время существуют методики диагностики лямблиозных антигенов в кале с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, но они пока не имеют широкого применения.
• В крови. Диагностировать заражение по крови возможно через 1-2 недели после инвазии. В крови можно обнаружить IgM-антитела, которые еще через пару недель замещаются IgG-антителами. IgG-антитела остаются в крови на длительное время после окончательного выздоровления. Таким образом, есть (или нет) в крови антитела к лямблиям – не может считаться надежным индикатором заражения, соответственно, установить и эффективность лечения по этой методике сложно.

О возможности развития лямблиоза можно думать при появлении диареи (особенно, если речь идет о детях) с жидким стулом без примесей слизи и крови, протекающей без проявлений общей интоксикации организма.

Лечение лямблиоза и сопутствующих ему симптомов

Лямблиоз хорошо поддается излечению, но без специфического лечения может сформироваться затяжная или хроническая форма болезни. Гораздо тяжелее лечение лямблиоза происходит у больных, в анамнезе которых имеется белковое питание, дефицит гамма-глобулинов и витаминная недостаточность.